做四维彩超检查时，准妈妈们都会因为看到肚子里可爱的宝宝而幸福感满满。可是，仙游的陈女士做完四维后却伤心不已，因为检查时发现宫颈口已开，被告知流产难以避免。陈女士立刻赶到莆田市第一医院，当天下午临近下班时在产科门诊找到了陈箫副主任医师。陈医生立即为其实施了紧急宫颈环扎术，保住了即将流产的胎儿。

半个月前，怀孕23+4周的陈女士像往常一样来到仙游某医院例行产检，在做四维彩超检查时却发现宫颈口已经开放，宫颈已经呈漏斗状了。“很快就要流产了”，医生的话犹如晴天霹雳，陈女士一家人顿时不知所措。经了解，莆田市第一医院妇产科有开展紧急宫颈环扎手术，陈女士一家即刻赶往莆田。入院检查发现羊膜囊已脱出至宫颈口，宫口已经开了有3公分了，病情发展极快，若不及时处理，流产很难避免。为了最大限度的确保母婴安全，医生立刻对其进行紧急处理，抑制宫缩，抬高臀部，当晚即送手术室，由陈箫副主任医师为其进行经阴道紧急宫颈环扎术。

陈女士曾经有过一次类似的经历，第一胎怀孕5个月的时候，出现无痛性宫缩，来不及任何的安胎就流产了。结合陈女士的病史以及相关检查，考虑宫颈机能不全的诊断是明确的。宫颈口就像一个失去皮筋的口袋，‘兜不住’胎儿。”在对陈女士进行了系统检查后，莆田市第一医院妇产科的陈箫副主任医师立即为其实施紧急宫颈环扎术。术中，发现羊膜囊堵在宫颈口，宫颈难以暴露，别说缝扎，连看都看不见，环扎难度很大。约半个小时后，凭借娴熟的技术和丰富的经验，陈箫带领团队顺利完成手术，扎紧了张开的“口袋”，保住了即将流产的胎儿。

宫颈机能不全也被叫做子宫颈口松弛症或子宫颈内口闭锁不全，是导致妊娠中后期习惯性流产、早产的重要原因。

“宫颈机能不全的患者，就像是胎儿出口的门松了，压力一大，门就开了，而宫颈环扎术就是把门关紧，把胎儿‘兜’稳了。”通常可以经阴道、经腹及腹腔镜对宫颈进行环扎。但对于本病例来说，由于该孕妇接近24周，已处于孕中期、孕周较大，经腹、腹腔镜实施手术可能会对胎儿产生影响，所以采取了安全系数大的经阴道宫颈环扎术。一来麻药用量少，二来创伤小，直视手术时间短，对孕妇和胎儿的影响小，术后恢复快。但阴式宫颈环扎术对医生的技术有较高的要求，医生要在狭小阴道内操作，先将露出的羊膜囊重新送回子宫内，然后在宫颈高位处扎紧，同时将特殊的缝扎线包埋好，不要裸露，达到术后阴道没有异物感，减少缝线摩擦导致感染的发生，提高宫颈环扎的成功率。

(妇产科）