近日，在医院和科室领导的支持下，我院骨科一区骨盆和髋关节专业组林峰主任医师带领林建鑫副主任医师、陈宇主治医师和岳永达主治医师组成的创伤治疗团队，成功为一名老年复杂髋臼骨折患者进行Keel入路双柱内固定术。这是我院创伤骨科在我市率先开展骨盆Stoppa前入路技术、微创前柱及后柱通道螺钉技术、INFIX骨盆微创内固定技术、经皮骶髂螺钉技术、前后联合入路治疗复杂髋臼骨折以来，首次在莆田地区自主开展Keel入路进行复杂骨盆髋臼骨折的手术治疗，标志着我院创伤骨科骨盆髋臼治疗技术又上新的台阶，达到国内先进水平。

病例介绍：一位67岁的老奶奶不幸遭遇车祸，导致胸部闭合性损伤、严重骨盆髋臼骨折。在我院创伤骨科精心治疗，一周后病情平稳，准备行手术治疗。

术前诊断：左髋臼双柱骨折，常规需要前后联合入路进行内固定，手术创伤大，出血多，患者年老不能耐受。

经过手术组复习文献和认真的术前讨论，考虑采取近几年国内新开展的Keel前方单侧入路行双柱固定。这一全新入路由Keel教授在2012年提出，发表在《The Journal of bone and joint surgery》杂志上，所描述的是一种新的前方单切口骨盆内入路治疗累及前柱和四方区髋臼骨折，报告取得满意的疗效。因切口沿腹直肌外侧边界，故称之为腹直肌旁入路。

术前三维CT重建图像

与传统入路相比，此入路的优点：切口小，出血少，显露广，可以直视下暴露主要血管神经和髋臼前后柱及四方区骨折块，单一入路解决髋臼前后柱骨折，避免双切口造成的医源性损伤。

仅用单一入路就完成了以往需要前后大切口联合入路才能完成的手术，并且获得良好的复位和稳定的固定，取得满意的临床效果，获得患者和家属的好评。

骨盆骨折是全身最复杂的骨折之一，因为其周围血管神经丰富，又包裹着许多腹腔和盆腔脏器，因此骨盆骨折的手术比一般的四肢骨折更加复杂，难度更大，历来被认为是骨科创伤手术“皇冠上的明珠”。

我院骨科一区创伤骨科林峰主任医师带领的团队不断攻克难关，拓展骨盆骨折手术治疗的方法，开展的相关骨盆髋臼骨折治疗先进技术，让不同类型骨盆骨折的患者有更精准的个性化治疗方案，足不出市，就可以得到满意的临床治疗效果。

（创伤骨科）