近日，检验科新开展了一项检测项目--“血清淀粉样蛋白A（SAA）”检测。其在病毒感染诊断上有较高的特异性和灵敏度。
SAA是一种主要由肝细胞分泌的急性时相反应蛋白，结合于高密度脂蛋白上，是组织淀粉样蛋白A的前体物质。正常情况下，机体内的SAA含量极低，但在受到外源性的细菌、病毒以及支原体、衣原体等刺激后，肝细胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的时间内升高1000倍。
SAA的临床意义
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一、广泛应用于感染性疾病辅助诊断、冠心病风险预测、肿瘤患者的疗效及预后动态观察、移植排斥反应观察、类风湿性关节炎病情改善观察方面。
二、“循证医学”--SAA作为病毒感染非特异性指标在和CRP联合检测的应用：
1、SAA指标比CRP在早期感染中更为灵敏，升高更早，恢复时下降更快，幅度更大。
2、两者同时检测可对早期细菌和病毒感染的鉴别诊断提供有力的数据，特别是在小儿感染性疾病、新生儿败血症等方面的诊断。新生儿败血症患者的SAA在0、24和48小时均显著性地高于非败血症新生儿，与CRP相比，SAA升高更明显，回归正常更快。
3、SAA和CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能呈正相关，两个指标全部升高对预测发生心血管事件危险的意义更大。当SAA>160ug/mL时，诊断血栓病人的敏感性达91%，特异性达83%。
4、SAA是病毒感染早期最灵敏的指标之一，在病毒感染和细菌感染中均可升高，特别是在呼吸道病毒感染和手足口病毒感染疾病初期，SAA有明显升高，而CRP一般不升高或略有升高。
5、SAA检测结果在新型冠状病毒感染患者中明显增高，相较于CRP指标，变化幅度较大，进一步提高感染鉴别的准确性，SAA半衰期较短，还可用作新冠患者抗生素治疗的监测指标。
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