近日，检验科新开展了肝癌三项（甲胎蛋白AFP、甲胎蛋白异质体AFP-L3%、异常凝血酶原PIVKAII）联合检测，这3项指标对于肝癌检测具有互为补充作用。

据悉，中国肝癌患者大部分中晚期才发现。而日本肝癌患者的早期诊断率和5年生存率远远高于中国，这与日本高危人群肝癌三联检的应用是分不开的。

以下是不同国家对于肝癌三联检的要求：

1、2011年日本肝癌指南推荐（AFP+AFP-L3+PIVKAII）联合检测作为早期肝癌筛查A类推荐（A类为强烈推荐）。

2、2005年FDA批准（AFP-L3%+PIVKAII+AFP）作为肝细胞肝癌（HCC）预警指标。

3、2017年中国《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》提出约30%的肝癌病人AFP水平正常，检测甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原有助于提高诊断率。

4、2017年中国检验医学发表：《多学科甲胎蛋白异质体临床应用专家共识》建议AFP-L3%可用于动态监测、预测及诊断HCC。

为了更好地做好肝癌早期诊断、疗效观察、预后评估，医生建议，肝癌高危人群每3至6个月进行一次肝癌三联检及影像学等检查。

（检验科）