颈部是体现人体美的重要部位，然而传统甲状腺手术留下的瘢痕会大大影响了颈部的外观，不可避免地给患者造成了心理上的创伤。

近年来，微创手术技巧不断提高，腔镜下甲状腺肿瘤切除术取得了长足的进步。随着腔镜外科的发展，一种既能切除肿瘤，又不影响颈部美观的手术方式应运而生--腔镜下甲状腺手术，给甲状腺疾病患者带来了信心和希望。我院甲状腺乳腺外科现可开展腔镜下甲状腺手术。

具有6大优点

传统的甲状腺手术要求颈前“衣领状”切口（长6~10厘米），手术后，颈前中央部留下明显的手术瘢痕。

而腔镜下甲状腺手术具有6大优点：

一是图像放大：细小的神经血管都可以清楚看到，相当于在放大镜下做手术。

二是解剖层次准确：充气的情况下，容易找到疏松间隙进行无血分离。

三是辨认神经和甲状旁腺准确：高清晰度下，神经呈特有的银白色索状，甲状旁腺的血管网非常清楚，易于发现和确认。

四是观察细致清晰：光线可强弱调控，镜头可近远调整、多角度转动，非常有利于组织结构的细节观察。

五是血管处理精准：使用先进的超声刀，逐条无血切断血管，伤口内组织结构不会被血液污染。

六是颈部无疤痕：颈部不切开，在胸壁或腋窝、口腔等部位切开，切口小而隐蔽。

多种手术入路

腔镜甲状腺手术有多种可以选择的手术入路，例如颈部、锁骨下、腋窝-乳晕入路、胸部-乳晕入路、口腔入路等。

其中全乳晕腔镜入路三切口均位于左右乳晕边缘，三切口可被乳晕的色素沉着所覆盖，切口更为美容，但手术操作要求更为精细、复杂。

（甲状腺乳腺外科 黄雅清）