膝外翻畸形是骨科临床常见疾患,多为佝偻病、外伤、脊髓灰质炎、脑瘫等疾病的后遗症,病变多在股骨下端,对下肢负重行走功能影响很大,常常会导致膝关节外侧胫股间隙变狭窄,下肢负重力线向外移,因此导致膝外侧间室局部应力升高,造成疼痛。
远端股骨截骨(Distal femoral osteotomy,DFO)被认为是治疗膝关节外侧单间室骨关节炎(Osteoarthritis OA)非常有价值的手术方法。DFO通过改变下肢异常力线,将下肢力学轴线转移到中央,纠正膝外侧胫股关节的过度负荷,使外侧关节软骨修复重生,同时截骨使骨内压下降,改善血液循环,从而达到消除或减轻膝关节疼痛、延缓膝关节退行性变的进展、恢复关节活动的目的。
我院骨科副主任医师陈国仙博士参加2015年北京大学国内访问学者到北京积水潭医院学习国内先进的远端股骨截骨术(DFO)技术,率先在莆田地区开展该技术治疗膝外翻畸形骨性关节炎。以往的临床上DFO,术前用简单工具对X线片进行测量,术中根据医师临床经验进行,通过反复透视来矫正的下肢力线的恢复。对于合并关节外三维畸形或者旋转畸形,临床医生很难准确地纠正畸形,从而影响DFO术后的疗效。
我院骨科副主任医师陈国仙博士首次将国内先进的3D打印技术运用于辅助远端股骨截骨,使得膝外翻畸形骨性关节炎治疗具有个性化、精准化治疗。术前数字化设计并打印截骨导航模块,术中能精确指导截骨,缩短手术时间,减少术中患者被射线辐射的剂量。术后能精确地矫正膝外翻畸形,不但可以推迟膝关节置换术的时间,而且术中通过精确截骨减少了骨量及骨性标志的丢失,使手术更加简单。目前关于3D打印技术辅助远端股骨截骨治疗膝外翻畸形的新技术荣获福建省教育厅立项,该新技术将为广大的膝关节外翻畸形的OA患者带来福音:早期、年龄相对较小的患者,不必过早接受关节置换手术,而是接受截骨手术,延缓膝关节置换的时间。 (骨科)