糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时,可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
1、饮食是治疗糖尿病的一个很重要的方面:①定时定量,每餐进餐时间固定,每餐的进食量要固定,如每日早餐进食量保持一致,进食种类要每餐一致,若要更换则1两大米相当于1两面粉。②休息状态下或住院病人一般每日主食量为四到五两(大米或面粉),孕妇、儿童可增至6两左右。每日三餐主食分配量一般可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配;重量计算时不包括水分。肥胖者应适当减少进食量,控制体重至理想体重(身高减去105)。③每日进食植物油(用于炒菜等)1两,每日进食蛋白质推荐为:鸡蛋1个+牛奶半斤至1斤+瘦肉(包括禽肉、鱼肉、海鲜)3两,忌食动物内脏、肥肉、动物油。每日可进食适量豆类、花生类食物,但量要固定,若有糖尿病肾病则忌食豆类和花生类。青菜和水的进食量不限。忌食甜食。在血糖未控制理想前忌食水果(包括橄榄),血糖控制满意后每日允许进食水果4两,分成上、下午两次食用,但主食要相应减去半两。不要素食(吃斋)。④每天进食点心次数、时间需固定,量或种类亦需固定,少用大米、面粉、淀粉,如饼干、面包等主食作点心,可用青菜、鸡蛋、牛奶或鱼、肉汤等作点心,点心的量包括在每日总进食量内。
2、注意低血糖:糖尿病患者易出现低血糖(出现头晕、心慌、乏力、饥饿干、出冷汗等症状),低血糖严重时会昏迷,有生命危险;如怀疑发生低血糖,需立即告知护士或医生,测血糖证实。如有低血糖,须进食适量糖直至患者低血糖恢复(至少1瓷汤匙糖),可配成糖水服下,不要以为患有糖尿病而不敢在低血糖时进食糖水,故需准备好白糖或葡萄糖等以备万一低血糖时食用(有服用阿卡波糖这种药的患者应用葡萄糖纠正)。在餐前皮下注射胰岛素后若未到半小时觉有低血糖症状时应提前进食。
3、出院指导:①继续糖尿病饮食。②注意防治低血糖,出现低血糖后应立即口服糖水或嚼食糖果直至症状消失。③低血糖恢复后要查找低血糖的原因。出院后患者出现低血糖常见原因有:一、进食比住院时的量少,则保持原来进食量。二、活动量增加,则再遇到活动量增加时要预先多进食些米饭等主食。如排除以上原因,则需调整药物用量。④出院3日后要复查空腹血糖及早餐后两小时血糖。⑤若出院后出现任何不适要随时测血糖、及时就诊了解病情以防延误病情。