水灾灾区卫生条件差,特别是饮用水的卫生难以得到保障,首先要预防的是肠道传染病,如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等。另外,人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的,如鼠媒传染病:钩端螺旋体病、流行性出血热;蚊媒传染病:疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。
灾害期间还常见皮肤病:浸渍性皮炎(“烂脚丫”、“烂裤裆”)、虫咬性皮炎等;意外伤害:溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、食物中毒、农药中毒等。
预防水灾后传染病的主要措施有哪些?
(一)怎样预防肠道传染病?
注意饮食和饮水卫生是预防肠道传染病的关键。
1.水灾之后要清除垃圾、污物、消毒环境、管理好粪便、垃圾、减少污染。
2.保护水源,特别是生活饮水,免受污染。用漂白粉或漂白粉精片(净水片)消毒生活用水。
3.洪水之后不要去游泳,减少感染机会。
4.注意个人卫生和饮食卫生。
不喝生水;饭前便后洗手;不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物,不吃淹死、病死的禽畜;不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜;碗筷应煮沸或消毒碗柜消毒,刀、砧板、抹布也应严格消毒;生熟食品要分开存放;水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。
5.消灭苍蝇。水灾期间建临时厕所,不随地大小便;粪缸、粪坑中加药杀蛆;动物尸体要深埋,土层要夯实;灾后应创造条件修建防蝇厕所。
(二)怎样预防钩端螺旋体病和流行性出血热?
预防措施主要有:
1.尽量减少或避免与疫水接触的机会,不在可疑的疫水中游泳、洗衣物等。
2.管好猪、狗等动物,猪要圈养,不让其尿液直接流入水中,猪粪等要发酵后再施用。
3.大力开展防鼠灭鼠工作,尤其是洪灾期间人群较集中的地方,也是鼠类密度较高的地方。洪灾后立即加强灭鼠、杀虫。
4.注意个人卫生,禁止随地小便,下水作业时要尽量穿长统胶鞋等,保护皮肤不受钩体侵袭。
5.病人粪尿用石灰或漂白粉消毒。
6.临时居所要建在地势较高、干燥向阳的地带,在周围挖防鼠沟;还要求有一定的坡度,以利于排水和保持地面干燥。床铺应距离地面2尺以上,不要睡地铺。
7.加强个人防护,在疫区作业时,应穿戴防护衣裤,防止皮肤破损。不要在草堆上坐卧、休息。
8.有条件的可接种疫苗,或在医生指导下服用预防药物。
(三)怎样预防疟疾、流行性乙型脑炎、登革热?
应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。
1.控制和管理传染源,家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药,病人要隔离。
2.开展爱国卫生运动,清扫卫生死角、积水,疏通下水道,喷洒消毒杀虫药水,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度,切断传播途径。
3.夜间睡眠挂蚊帐,露宿或夜间野外劳动时,暴露的皮肤应涂抹防蚊油,或者使用驱蚊药等。
4.及时进行乙脑疫苗预防接种,提高人群免疫力。
(四)灾区临时居住点的粪便应如何处理?
1、要建造临时厕所,不能随地大小便。厕所地址应避开临时水源,设在居住点的下风向。可以用芦席等器材搭一顶棚,围起四周,不能漏雨。厕所最好采取蹲坑式,常用的有单坑式和深沟式。粪坑的容积可根据居住点的人口数定,每人每天大小便按1.5千克计算。为防止粪液渗漏而污染地下水源,粪坑宜用砖与水泥砌筑。如水泥采办一时困难,也可用三七灰土拌和夯实。厕所必须加强卫生管理,要有专人负责打扫。有条件每日可喷洒灭蝇药1-2次。坑内积粪要定时掏出,防止蹲坑阻塞、粪坑满溢。
另外,居住点如人口密度高、空闲的土地少、粪便产量多而又无出路时,可在上述厕所的蹲位前挖一条流尿沟,使大小便分开。在沟的一端挖一条坑或放置一个缸或桶,让小便顺沟流入。
2、清出的粪便可送往远离居住点、地势较高的空地,与垃圾一起用高温堆肥、发酵和密封贮存等方法处理。
(五)霍乱应如何防治?
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。当人吃进被这种病菌污染的水或食物:经1-2天潜伏期(可短至数小时或长达5天)就出现症状,病情发展快,病死率高,且有较强的传染性,被列入我国甲类传染病之一。
霍乱是经口传染的肠道传染病,可通过水、食物、生活接触和苍蝇等传播,其中经水传播是最常见、最主要的传播途径。洪涝灾区大片村庄被淹、猪圈、粪坑满溢,水源受到严重污染,容易引起霍乱的传播。为了防止霍乱的发生和流行,必须做好以下预防工作:
1、注意饮水、饮食卫生。要加强水源保护,防止粪便直接污染水源。有自来水的地区应加强消毒管理工作。无自来水的地区做好井水、缸水消毒。要喝开水、不喝生水。吃熟食,食物存放在注意防蝇,不吃死禽畜以及腐败变质的食物。
2、做好环境清理和环境消毒。水退后及时全面搞好环境卫生,被污水浸泡过的家具、门窗、地面等要彻底进行清洗和消毒;消除地面积水,防止蚊蝇孳生,利用拍打、药物等多种形式灭蝇、蛆。
3、注意个人卫生,提高自我保健能力。要坚持做到饭前便后洗手,不到病人家串门,发现病人应及时送医院就诊治疗。
治疗霍乱病人的关键在于及时补充因呕吐、腹泻丢失的水分和电解质,应视病情轻重和脱水程度决定补液方式、剂量和速度。轻度和中度脱水的病人,可立即给予口服补水,也可以在米汤里加少量盐口服,然后再请医生诊治。重型病人应快速静脉输液,以迅速纠正脱水休克,同时可选用强力霉素、四环素等抗菌药物,以减少腹泻量,缩短排菌时间。病人或疑似病人在进行治疗时,要做好隔离消毒工作。防止疫情蔓延扩散、危害病人应就地隔离抢救。病人的家属及其他密切接触者可使用强力霉素进行预防性服药。
保健科