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从43℃的“鬼门关”拉回!莆田市第一医院成功抢救一名重症热射病患者
发布时间:2025-06-27    来源:    阅读:

炎炎夏日,酷暑难耐。当“热死人”不再是一句夸张的感叹,而是真实发生的悲剧时,你了解这种致命的“高温杀手”--热射病吗?近期,我院成功抢救了一名重症热射病患者。通过这个惊心动魄的病例,让我们一起来认识热射病,学会预防和急救,守护生命安全!

惊险病例回顾:与死神赛跑

 患者情况:吴先生(化名),42岁,建筑工人。某日下午在高温、高湿的户外工地连续工作约6小时后,突然昏倒、意识不清。

现场表现:工友发现时,吴先生呼之不应,浑身滚烫(触摸皮肤感觉灼热),呼吸急促,大汗淋漓(后期可能转为无汗)。

紧急送医: 工友立即将其抬至阴凉处,并拨打120。救护车到达时,测量核心体温高达43℃!同时伴有抽搐及意识障碍。

医院抢救:快速降温是核心!当地莆田滨海医院急诊室立即启动热射病抢救流程:脱去衣物、冰袋敷大动脉(颈部、腋窝、腹股沟)、冰盐水输液等紧急降温及抗癫痫处理,目标是在“黄金30分钟”内将核心体温降至39℃以下;对症处理后转诊我院进一步治疗。    

入院时,患者中度昏迷伴癫痫发作,合并呼吸衰竭、肝肾及凝血障碍,在重症医学科住院期间,经方向葵主任精心指导下及ICU团队配合下给予控制体温、抗癫痫、呼吸支持、镇静镇痛、保肝、改善凝血、营养支持、纠正内环境紊乱等综合治疗。

逐步康复:经过重症医学科6天的积极抢救后,吴先生的神志逐渐恢复,受损的脏器功能也得到显著改善,停机拔管后最终幸运地转普通病房进一步治疗。

吴先生的成功救治是幸运的,但也给我们敲响了警钟。热射病不是普通的“中暑”,它是“热死人”的急危重症!

①识别关键信号:高热 + 意识障碍 = 高度怀疑热射病!

②掌握急救核心:争分夺秒降温!降温!降温!(6步急救法黄金30分钟)

③牢记预防措施:避开高温、补充水盐、注意防护、关爱高危人群。

关键科普:认识致命的“热射病”

热射病 (heat stroke,HS)是由暴露热环境或剧烈体力活动后,机体出现产热与散热失衡所致,其起病急骤且进展迅速,以核心体温急剧升高,中枢神经系统功能障碍和多器官功能衰竭为突出临床表现。

热射病预警信号“烫晃晕乱”4部曲

6步急救法:抢回黄金30分钟

【①脱】

脱离热环境像拆炸弹般快速卸装具,每延迟1分钟核心温度上升0.5°,转移至阴凉处,大声呼叫,评估意识状态。

②泡】

身体浸泡20-26℃冷水中,头戴冰帽、冷项圈,中暑/热射病伤员后5 min内,需启动降温措施,目标是30 min内,将核心温度迅速降至39.0 ℃以下,2 h内降至38.5 ℃以下。

【③测】

耳温枪每10分钟测核心体温,检测心率、血压,血氧饱和度<95%,要给予鼻导管吸氧。

【④补】

通过静脉通道将冷(4 ℃)氯化钠溶液(晶体液,如生理盐水、平衡液)输注到伤员体内,建议初次行冷盐水输注时,30 min内不宜超过500 ml,随时监测核心体温及凝血指标变化,根据伤者病情重复输注冷盐水静脉输注也可与其他冷却方式结合使用,可改善伤员预后。

转发一次,可能救人一命!请将这份科普知识分享给你关心的人,尤其是户外工作者、老人和孩子。让我们共同努力,提高警惕,科学预防,有效应对,平安度过每一个炎炎夏日!

莆田市第一医院

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