国家立项医疗服务价格项目及莆田市各级公立医疗机构价格表公示

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发布时间：2025-06-17 来源：阅读：次

国家立项医疗服务价格项目及莆田市各级公立医疗机构价格表
序号	项目代码	项目名称	归集口径	计价单位	计价说明	三级价格（元）	医保支付类型	医保限定支付范围	个人先行自付比例
1	014100000010000	中药贴敷	治疗费	次	中药硬膏贴敷加收三级2.7元、二级2.5元、一级2.2元，中药贴敷（大)加收50%，中药贴敷（特大)加收100%	30	医保
分项	014100000010001	中药贴敷-中药硬膏贴敷(加收)	治疗费	次		2.7	医保
分项	014100000010002	中药贴敷-中药贴敷(大)(加收)	治疗费	次		15	医保
分项	014100000010003	中药贴敷-中药贴敷(特大)(加收)	治疗费	次		30	医保
分项	014100000010100	中药贴敷-中药热奄包(扩展)	治疗费	次		30	医保
分项	014100000010200	中药贴敷-特殊材料贴敷(扩展)	治疗费	次		30	医保
2	014100000020000	中药吹粉	治疗费	次		9	医保
3	014100000030000	中药烫熨	治疗费	次	中药烫熨特大加收100%	30	医保
分项	014100000030001	中药烫熨-中药烫熨(特大)(加收)	治疗费	次		30	医保
4	014100000040000	中药泡洗	治疗费	次	每日限收费2次	25	医保
5	014100000050000	中药灌洗	治疗费	次		18	医保
6	014100000060000	中药溻渍	治疗费	次	中药溻渍特大加收100%	12	医保
分项	014100000060001	中药溻渍-中药溻渍(特大)(加收)	治疗费	次		12	医保
7	014100000070000	中药涂擦	治疗费	次	中药涂擦特大加收100%	15	医保
分项	014100000070001	中药涂擦-中药涂擦(特大)(加收)	治疗费	次		15	医保
8	014100000080000	中医熏洗	治疗费	次	每日限收费2次	30	医保
9	014100000090000	中药腐蚀	治疗费	腐蚀位点/次	儿童加收30%	27	医保
分项	014100000090001	中药腐蚀-儿童(加收)	治疗费	腐蚀位点/次		8.1	医保
10	014100000100000	中药化腐清疮	治疗费	疮面/次	深层化腐清疮加收50%，儿童加收30%	54	医保
分项	014100000100001	中药化腐清疮-深层化腐清疮(加收)	治疗费	疮面/次		27	医保
分项	014100000100002	中药化腐清疮-儿童(加收)	治疗费	疮面/次		16.2	医保
11	014100000110000	中医锐性清疮	治疗费	疮面/次	儿童加收30%	54	医保
分项	014100000110001	中医锐性清疮-儿童(加收)	治疗费	疮面/次		16.2	医保
12	014100000120000	中医窦道(切开) 搔爬	治疗费	每窦道/次	深层搔爬加收30%，耳前窦道加收30%，儿童加收30%	72	医保
分项	014100000120001	中医窦道(切开) 搔爬-深层搔爬(加收)	治疗费	每窦道/次		22	医保
分项	014100000120002	中医窦道(切开) 搔爬-耳前窦道(加收)	治疗费	每窦道/次		22	医保
分项	014100000120003	中医窦道(切开) 搔爬-儿童(加收)	治疗费	每窦道/次		22	医保
13	014100000130000	中医挑治	治疗费	挑治部位/次	儿童加收30%	18	医保
分项	014100000130001	中医挑治-儿童(加收)	治疗费	挑治部位/次		5.4	医保
14	014100000140000	中医割治	治疗费	次	儿童加收30%	18	医保
分项	014100000140001	中医割治-儿童(加收)	治疗费	次		5.4	医保
15	014100000150000	中医穴位放血治疗	治疗费	次	儿童加收30%；甲床放血的计价单位为每甲	39	医保
分项	014100000150001	中医穴位放血治疗-甲床放血(加收)	治疗费	每甲		0	医保
分项	014100000150002	中医穴位放血治疗-刺络放血(加收)	治疗费	次		0	医保
分项	014100000150003	中医穴位放血治疗-儿童(加收)	治疗费	次		11.7	医保
16	014100000160000	中医药线引流	治疗费	每引流口/次	儿童加收30%	53	医保
分项	014100000160001	中医药线引流-儿童(加收)	治疗费	每引流口/次		15.9	医保
17	014100000170000	中医刮痧	治疗费	次		65	医保
18	014100000180000	砭石疗法	治疗费	次		65	医保
19	014200000010000	常规针法	治疗费	次•日	同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费。儿童加收30%，主任加收40%，副主任加收20%	67	医保
分项	014200000010001	常规针法-儿童（加收）	治疗费	次•日		20	医保
分项	014200000010011	常规针法-主任医师（加收）	治疗费	次•日		27	医保
分项	014200000010012	常规针法-副主任医师（加收）	治疗费	次•日		13.4	医保
20	014200000020000	特殊针具针法	治疗费	次•日	同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费。儿童加收30%，主任加收40%，副主任加收20%	68	医保
分项	014200000020001	特殊针具针法-儿童（加收）	治疗费	次•日		20	医保
分项	014200000020011	特殊针具针法-主任医师（加收）	治疗费	次•日		27	医保
分项	014200000020012	特殊针具针法-副主任医师（加收）	治疗费	次•日		13.6	医保
21	014200000030000	特殊手法针法	治疗费	次•日	同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项，按收费标准最高的服务项目计费，不叠加计费。儿童加收30%，主任加收40%，副主任加收20%	90	医保
分项	014200000030001	特殊手法针法-儿童（加收）	治疗费	次•日		27	医保
分项	014200000030011	特殊手法针法-主任医师（加收）	治疗费	次•日		36	医保
分项	014200000030012	特殊手法针法-副主任医师（加收）	治疗费	次•日		18	医保
22	014200000040000	特殊穴位(部位)针法	治疗费	穴位	超2个穴位按2个。儿童加收30%，主任加收40%，副主任加收20%	27	医保
分项	014200000040001	特殊穴位(部位)针法-儿童（加收）	治疗费	穴位		8.1	医保
分项	014200000040011	特殊穴位(部位)针法-主任医师（加收）	治疗费	穴位		10.8	医保
分项	014200000040012	特殊穴位(部位)针法-副主任医师（加收）	治疗费	穴位		5.4	医保
23	014200000050000	仪器针法	治疗费	次•日		26	医保
24	014200000060000	体表针法	治疗费	次•日	儿童加收30%，主任加收40%，副主任加收20%	41	医保
分项	014200000060001	体表针法-儿童（加收）	治疗费	次•日		12.3	医保
分项	014200000060011	体表针法-主任医师（加收）	治疗费	次•日		16.4	医保
分项	014200000060012	体表针法-副主任医师（加收）	治疗费	次•日		8.2	医保
25	014200000070000	活体生物针法	治疗费	次•日	儿童加收30%	68
分项	014200000070001	活体生物针法-儿童(加收)	治疗费	次•日		20
26	014200000080000	穴位埋入	治疗费	穴位	超6个穴位按6个。儿童加收30%	31	医保
分项	014200000080001	穴位埋入-儿童(加收)	治疗费	穴位		9.1	医保
27	014200000090000	穴位注射	治疗费	穴位	超2个穴位按2个。儿童加收30%	9	医保
分项	014200000090001	穴位注射-儿童(加收)	治疗费	穴位		2.7	医保
分项	014200000090100	穴位注射-中医自血疗法(扩展)	治疗费	穴位		9	医保
28	014200000100000	耳穴疗法	治疗费	单耳	儿童加收30%	14	医保
分项	014200000100001	耳穴疗法-儿童(加收)	治疗费	单耳		4.2	医保
29	014400000010000	悬空灸	治疗费	次		27	医保
分项	014400000010100	悬空灸-雷火灸 (太乙神针)(扩展)	治疗费	次		27	医保
30	014400000020000	直接灸	治疗费	次		14	医保
31	014400000030000	隔物灸	治疗费	次		27	医保
32	014400000040000	铺灸	治疗费	次	火龙灸加收100%	108	医保
分项	014400000040002	铺灸-(督灸 (火龙灸))(加收)	治疗费	次		108	医保
33	014400000050000	中医拔罐	治疗费	次	药物罐加收20%，水罐加收20%	23	医保
分项	014400000050001	中医拔罐-药物罐(加收)	治疗费	次		4.6	医保
分项	014400000050002	中医拔罐-水罐(加收)	治疗费	次		4.6	医保
34	014400000060000	中医走罐	治疗费	次		28	医保
分项	014400000060100	中医走罐-平衡罐(扩展)	治疗费	次		28	医保
35	014400000070000	中医闪罐	治疗费	次		28	医保
36	014500000010000	头面部疾病推拿	治疗费	次		54	医保		20%
37	014500000020000	颈部疾病推拿	治疗费	次		63	医保		20%
38	014500000030000	脊柱部位疾病推拿	治疗费	次	寰枢关节推拿加收20%	63	医保		20%
分项	014500000030001	脊柱部位疾病推拿-寰枢关节推拿(加收)	治疗费	次		12.6	医保		20%
39	014500000040000	肩部疾病推拿	治疗费	单侧		54	医保		20%
40	014500000050000	背部疾病推拿	治疗费	次		54	医保		20%
41	014500000060000	腰部疾病推拿	治疗费	次		68	医保		20%
42	014500000070000	髋骶部疾病推拿	治疗费	次		54	医保		20%
43	014500000080000	四肢部位疾病推拿	治疗费	单肢		54	医保		20%
44	014500000090000	脏腑疾病推拿	治疗费	次		68	医保		20%
45	014500000100000	乳房疾病推拿	治疗费	单侧		27	医保		20%
46	014500000110000	中枢神经系统疾病推拿	治疗费	次		54	医保		20%
1	013317000010000	心脏移植术	手术费	次	1.儿童手术加收30%；2.异种器官、异位移植同此项计价。	27840
分项	013317000010001	心脏移植术-儿童手术(加收）	手术费	次		8352
分项	013317000010100	心脏移植术-异种器官（扩展）	手术费	次		27840
分项	013317000010200	心脏移植术-异位移植（扩展）	手术费	次		27840
2	013317000020000	肝脏移植术	手术费	次	1.儿童手术、部分肝脏（器官段）移植加收30%；2.异种器官移植同此项计价。	24000
分项	013317000020001	肝脏移植术-儿童手术（加收）	手术费	次		7200
分项	013317000020002	肝脏移植术-部分肝脏(器官段)移植(加收)	手术费	次		7200
分项	013317000020100	肝脏移植术-异种器官(扩展)	手术费	次		24000
3	013317000030000	肺脏移植术	手术费	次	1.儿童手术、部分肺脏（器官段）移植加收30%；2.异种器官移植同此项计价。	21600
分项	013317000030001	肺脏移植术-儿童手术(加收)	手术费	次		6480
分项	013317000030002	肺脏移植术-部分肺脏(器官段)移植(加收)	手术费	次		6480
分项	013317000030100	肺脏移植术-异种器官(扩展)	手术费	次		21600
4	013317000040000	肾脏移植术	手术费	次	1.儿童手术加收30%；2.异种器官移植同此项计价。	7700	医保		20%
分项	013317000040001	肾脏移植术-儿童手术(加收)	手术费	次		2312	医保		20%
分项	013317000040100	肾脏移植术-异种器官(扩展)	手术费	次		7700	医保		20%
5	013317000050000	小肠移植术	手术费	次	1.儿童手术加收30%；2.异种器官移植同此项计价。	3600
分项	013317000050001	小肠移植术-儿童手术(加收)	手术费	次		1080
分项	013317000050100	小肠移植术-异种器官(扩展)	手术费	次		3600
6	013317000060000	胰腺移植术	手术费	次	1.儿童手术加收30%；2.异种器官移植同此项计价。	14400
分项	013317000060001	胰腺移植术-儿童手术(加收)	手术费	次		4320
分项	013317000060100	胰腺移植术-异种器官(扩展)	手术费	次		14400
7	013317000070000	角膜移植术	手术费	次	1.儿童手术加收30%；2.异种组织移植同此项计价。	2880	医保		20%
分项	013317000070001	角膜移植术-儿童手术(加收)	手术费	次		864	医保		20%
分项	013317000070100	角膜移植术-异种组织(扩展)	手术费	次		2880	医保		20%
8	013317000080000	供肝切取术	手术费	次	仅限于合法进行的活体器官捐献。	4416
9	013317000090000	供肺切取术	手术费	次	仅限于合法进行的活体器官捐献。	1536
10	013317000100000	供肾切取术	手术费	次	仅限于合法进行的活体器官捐献。	2456
11	013317000110000	供小肠切取术	手术费	次	仅限于合法进行的活体器官捐献。	2000
12	013317000120000	供胰腺切取术	手术费	次	仅限于合法进行的活体器官捐献。	3536
1	013112020010000	产前常规检查	检查费	次	指在门诊/急诊期间对孕妇进行的常规检查及健康指导，在住院期间对孕/产妇实施价格构成中所列的医疗服务事项，不再单独计费，例如国家卫生健康委制定发布技术规范中所列的“多普勒胎心计数”。不含化验检查和超声检查。	14	医保
2	013112020020000	胎心监测	检查费	胎/次	监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关内容。	19
3	013112020030000	胎心监测（远程）	检查费	日		54
4	013112020040000	羊膜腔穿刺	检查费	胎/次	每增加1个羊膜腔加收100%，双胎同一羊膜腔按1胎次收费。内镜下辅助操作三级加收135元，二级加收122元，一级加收109元。不含超声监测。	135	医保
分项	013112020040001	羊膜腔穿刺-内镜下辅助操作（加收）	检查费	胎/次	内镜下辅助操作加收	135	医保
分项	013112020040100	羊膜腔穿刺-羊膜腔穿刺注药（扩展）	治疗费	胎/次	每增加1个羊膜腔加收100%，双胎同一羊膜腔按1胎次收费。	135	医保
5	013112020050000	绒毛取材	检查费	胎/次	未经省级卫生计生部门批准的单位不得使用。不含超声引导。	245
6	013112020060000	胎儿内镜检查	检查费	胎/次		135	医保
7	013112020070000	催引产	治疗费	日	指自然日，不足一个自然日按一个自然日计。	135	医保
8	013112020080000	产程管理	治疗费	次	第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出。	270	医保
9	013112020090000	分娩镇痛	治疗费	小时	以2小时为基价，超过2小时三级每增加1小时加收170元，二级每增加1小时加收153元，一级每增加1小时加收130元，三级最高收费不超过1860元，二级最高收费不超过1600元，一级最高收费不超过1300元。	500	医保		50%
10	013112020100000	导乐分娩	治疗费	次		市场调节价
11	013112020110000	亲情陪产	治疗费	次		市场调节价
12	013112020120000	胎儿外倒转	治疗费	次		170	医保
13	013112020130000	产时宫外治疗	治疗费	胎/次		1440	医保
14	013112020140000	胎儿宫内输血	治疗费	胎/次	不含超声引导	1620	医保
15	013112020150000	胎盘血管交通支凝固治疗	治疗费	胎/次	内镜下辅助操作三级加收135元，二级加收122元，一级加收109元。	1530	医保
分项	013112020150001	胎盘血管交通支凝固治疗-内镜下辅助操作（加收）	治疗费	胎/次	内镜下辅助操作加收	135	医保
16	013112020160000	羊水调节	治疗费	次	内镜下辅助操作三级加收135元，二级加收122元，一级加收109元。	265	医保
分项	013112020160001	羊水调节-内镜下辅助操作（加收）	治疗费	次	内镜下辅助操作加收	135	医保
17	013112020170000	子宫压迫止血	治疗费	次		180	医保
18	013112020180000	脐静脉穿刺	治疗费	胎/次	不含超声引导。	153	医保
19	013112020190000	药物减胎	治疗费	胎/次		1100	医保
20	013112020200000	中期引产	治疗费	胎/次	孕期“14周-27周+6”孕周的适用。	135	医保
21	013112020210000	晚期引产	治疗费	胎/次	孕期超过“27周+6”孕周的适用。	135	医保
22	013112020220000	死胎接生	治疗费	胎/次		810	医保
23	013314000010000	阴道分娩（常规）	手术费	胎/次	会阴裂伤修补（限3-4度）三级加收450元，二级加收405元，一级加收365元；宫颈裂伤修补三级加收242元，二级加收233元，一级加收196元。	810	医保
分项	013314000010001	阴道分娩（常规）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）	手术费	胎/次	会阴裂伤修补（限3-4度）加收，无论多少胎次仅加收一次。	450	医保
分项	013314000010002	阴道分娩（常规）-宫颈裂伤修补（加收）	手术费	胎/次	宫颈裂伤修补加收，无论多少胎次仅加收一次。	242	医保
24	013314000020000	阴道分娩（复杂）	手术费	胎/次	“阴道分娩（复杂）”是指：产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况，或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况。会阴裂伤修补（限3-4度）三级加收450元，二级加收405元，一级加收365元；宫颈裂伤修补三级加收242元，二级加收233元，一级加收196元。	1380	医保
分项	013314000020001	阴道分娩（复杂）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）	手术费	胎/次	会阴裂伤修补（限3-4度）加收，无论多少胎次仅加收一次。	450	医保
分项	013314000020002	阴道分娩（复杂）-宫颈裂伤修补（加收）	手术费	胎/次	宫颈裂伤修补加收，无论多少胎次仅加收一次。	242	医保
25	013314000030000	剖宫产（常规）	手术费	胎/次	每增加1个胎儿加收50%，阴道分娩转剖宫产三级加收450元，二级加收405元，一级加收365元。	1215	医保
分项	013314000030001	剖宫产（常规）-阴道分娩转剖宫产（加收）	手术费	胎/次		450	医保
26	013314000040000	剖宫产（复杂）	手术费	胎/次	剖宫产（复杂）”是指：产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤（4-5cm以上）、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况。每增加1个胎儿加收50%，阴道分娩转剖宫产三级加收450元，二级加收405元，一级加收365元。	1665	医保
分项	013314000040001	剖宫产（复杂）-阴道分娩转剖宫产（加收）	手术费	胎/次		450	医保
27	013314000050000	宫颈环扎术（常规）	手术费	次	内镜下辅助操作三级加收600元，二级加收540元，一级加收520元。	565	医保
分项	013314000050001	宫颈环扎术（常规）-内镜下辅助操作（加收）	手术费	次	内镜下辅助操作加收	600	医保
28	013314000060000	宫颈环扎术（特殊）	手术费	次	内镜下辅助操作三级加收600元，二级加收540元，一级加收520元。	855	医保
分项	013314000060001	宫颈环扎术（特殊）-内镜下辅助操作（加收）	手术费	次	内镜下辅助操作加收	600	医保
29	013314000070000	院外分娩产后处置	手术费	次	会阴裂伤修补（限3-4度）三级加收450元，二级加收405元，一级加收365元；宫颈裂伤修补二级加收242元，二级加收233元，一级加收196元。	360	医保
分项	013314000070001	院外分娩产后处置-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）	手术费	次	会阴裂伤修补（限3-4度）加收	450	医保
分项	013314000070002	院外分娩产后处置-宫颈裂伤修补（加收）	手术费	次	宫颈裂伤修补加收	242	医保
30	013314000080000	手术减胎	手术费	胎/次	内镜下辅助操作三级加收135元，二级加收122元，一级加收109元。	1300	医保
分项	013314000080001	手术减胎-内镜下辅助操作（加收）	手术费	胎/次	内镜下辅助操作加收	135	医保
1	012301010010000	X线摄影成像	检查费	部位·体位	C型臂术中透视、C型臂术中透视下定位按一台手术一次收费；普通透视三级按18元、二级按16.2元、一级按14.6元收取；每个部位摄影超过三个及以上体位的三级按90元、二级按81元、一级按73元收取。	37	医保
分项	012301010010001	X线摄影成像-床旁X线摄影（加收）	检查费	次	“床旁X线摄影”指患者因病情无法前往检查科室，需在病床旁完成X线摄影。在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	37	医保
分项	012301010010011	X线摄影成像-动态X线摄影（加收）	检查费	次		37	医保
分项	012301010010021	X线摄影成像-影像拼接成像（加收）	检查费	次	“影像拼接成像”指双下肢、脊柱全长等的X线摄影成像。	18	医保
分项	012301010010100	X线摄影成像-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位·体位		37	医保
分项	012301010011100	X线摄影成像-口腔曲面体层成像（扩展）	检查费	部位·体位		37	医保
2	012301010020000	X线摄影成像（牙片）	检查费	部位	部位的定义为：切牙、前磨牙和磨牙，以两个牙位为一个部位；尖牙，以单牙位为一个部位。	13.5	医保
分项	012301010020100	X线摄影成像（牙片）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		13.5	医保
3	012301010030000	X线摄影成像（乳腺）	检查费	单侧	断层摄影成象三级按145元、二级按130元、一级按116元收取。	74	医保
分项	012301010030100	X线摄影成像（乳腺）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	单侧		74	医保
4	012301010040000	X线造影成像	检查费	次		72	医保
分项	012301010040001	X线造影成像-全消化道造影（加收）	检查费	次		90	医保
分项	012301010040100	X线造影成像-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	次		72	医保
分项	012301010041100	X线造影成像-泪道造影（扩展）	检查费	次		72	医保
分项	012301010041200	X线造影成像-T管造影（扩展）	检查费	次		72	医保
5	012301020010000	计算机体层成像（CT）平扫	检查费	部位	超过三个部位按三个部位收费。	196	医保		20%
分项	012301020010001	计算机体层成像（CT）平扫-能量成像（加收）	检查费	次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	45	医保		20%
分项	012301020010011	计算机体层成像（CT）平扫-薄层扫描（加收）	检查费	次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	45	医保		20%
分项	012301020010021	计算机体层成像（CT）平扫-冠脉钙化积分（加收）	检查费	次		18	医保		20%
分项	012301020010100	计算机体层成像（CT）平扫-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		196	医保		20%
分项	012301020011100	计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展）	检查费	次		196	医保		20%
6	012301020020000	计算机体层成像（CT）增强	检查费	部位	同一部位平扫后即刻做增强扫描的三级按296元、二级按270元、一级按240元收取；超过三个部位按三个部位收费。	250	医保		20%
分项	012301020020001	计算机体层成像（CT）增强-能量成像（加收）	检查费	次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	45	医保		20%
分项	012301020020011	计算机体层成像（CT）增强-薄层扫描（加收）	检查费	次	在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。	45	医保		20%
分项	012301020020100	计算机体层成像（CT）增强-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		250	医保		20%
分项	012301020021100	计算机体层成像（CT）增强-延迟显像（扩展）	检查费	部位		250	医保		20%
7	012301020030000	计算机体层（CT）造影成像（血管）	检查费	血管	超过两根血管按两根血管收费；在同一次检查中不可收取CT平扫费用。	540	医保		20%
分项	012301020030001	计算机体层（CT）造影成像（血管）-能量成像（加收）	检查费	次	在同一次检查中，无论多少血管仅加收一次。	45	医保		20%
分项	012301020030100	计算机体层（CT）造影成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	血管		540	医保		20%
8	012301020040000	计算机体层（CT）灌注成像	检查费	脏器	在同一次检查中，不可收取CT平扫费用。	522	医保		20%
分项	012301020040001	计算机体层（CT）灌注成像-心电门控（加收）	检查费	次		18	医保		20%
分项	012301020040100	计算机体层（CT）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	脏器		522	医保		20%
9	012301030010000	磁共振（MR）平扫	检查费	部位	超过三个部位按三个部位收费。	455	医保		20%
分项	012301030010001	磁共振（MR）平扫-特殊方式成像（加收）	检查费	项	无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费。	45	医保		20%
分项	012301030010011	磁共振（MR）平扫-复杂成像（加收）	检查费	次	复杂成像指对心脏、胎儿进行磁共振平扫成像。	72	医保		20%
分项	012301030010021	磁共振（MR）平扫-呼吸门控（加收）	检查费	次		18	医保		20%
分项	012301030010100	磁共振（MR）平扫-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		455	医保		20%
10	012301030020000	磁共振（MR）增强	检查费	部位	同一部位平扫后即刻做增强扫描的三级按680、二级按612、一级按520元收取；超过三个部位按三个部位收费。	500	医保		20%
分项	012301030020001	磁共振（MR）增强-特殊方式成像（加收）	检查费	项	无论多少部位，使用同一成像方式仅加收一次；不同成像方式可累计收费。	45	医保		20%
分项	012301030020011	磁共振（MR）增强-心脏（加收）	检查费	次		72	医保		20%
分项	012301030020021	磁共振（MR）增强-呼吸门控（加收）	检查费	次		18	医保		20%
分项	012301030020100	磁共振（MR）增强-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		500	医保		20%
11	012301030030000	磁共振（MR）平扫成像（血管）	检查费	血管	超过两根血管按两根血管收费。	522	医保		20%
分项	012301030030001	磁共振（MR）平扫成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）	检查费	血管		45	医保		20%
分项	012301030030011	磁共振（MR）平扫成像（血管）-呼吸门控（加收）	检查费	次		18	医保		20%
分项	012301030030100	磁共振（MR）平扫成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	血管		522	医保		20%
12	012301030040000	磁共振（MR）增强成像（血管）	检查费	血管	平扫后即刻做增强成像的三级按780元、二级按700元、一级按600元元收取；超过两根血管按两根血管收费。	567	医保		20%
分项	012301030040001	磁共振（MR）增强成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收）	检查费	血管		45	医保		20%
分项	012301030040011	磁共振（MR）增强成像（血管）-呼吸门控（加收）	检查费	次		18	医保		20%
分项	012301030040021	磁共振（MR）增强成像（血管）-冠状动脉（加收）	检查费	次		72	医保		20%
分项	012301030040100	磁共振（MR）增强成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	血管		567	医保		20%
13	012301030050000	磁共振（MR）灌注成像	检查费	脏器	“非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等。平扫后即刻行灌注成像的，灌注成像三级按280元、二级按252元、一级按210元收取。	567	医保		20%
分项	012301030050001	磁共振（MR）灌注成像-呼吸门控（加收）	检查费	次		18	医保		20%
分项	012301030050100	磁共振（MR）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	脏器		567	医保		20%
分项	012301030051100	磁共振（MR）灌注成像-磁共振（MR）动态增强（扩展）	检查费	脏器		567	医保		20%
14	012303010010000	放射性核素平面显像（静态）	检查费	部位	超过两个部位按全身收费。	126	医保		20%
分项	012303010010001	放射性核素平面显像（静态）-增加体位（加收）	检查费	体位		27	医保		20%
分项	012303010010011	放射性核素平面显像（静态）-延迟显像（加收）	检查费	部位	每增加一个时相三级加收27元、二级加收24元、一级加收21元。	27	医保		20%
分项	012303010010100	放射性核素平面显像（静态）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		126	医保		20%
15	012303010020000	放射性核素平面显像（动态）	检查费	部位	两个及以上部位按全身收费。	194	医保		20%
分项	012303010020001	放射性核素平面显像（动态）-增加体位（加收）	检查费	体位		27	医保		20%
分项	012303010020011	放射性核素平面显像（动态）-延迟显像（加收）	检查费	部位	每增加一个时相三级加收18元、二级加收16.2元、一级加收14.6元，超过3个时相的三级按54元、二级按48元、一级按43元收取。	18	医保		20%
分项	012303010020100	放射性核素平面显像（动态）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		194	医保		20%
16	012303010030000	放射性核素平面显像（全身）	检查费	次		293	医保		20%
分项	012303010030001	放射性核素平面显像（全身）-增加体位（加收）	检查费	体位		27	医保		20%
分项	012303010030011	放射性核素平面显像（全身）-延迟显像（加收）	检查费	次		27	医保		20%
分项	012303010030100	放射性核素平面显像（全身）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	次		293	医保		20%
17	012303020010000	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）	检查费	次	次指首个脏器，超过两个脏器按全身收费。	293	医保		20%
分项	012303020010001	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-增加脏器（加收）	检查费	脏器		135	医保		20%
分项	012303020010011	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-负荷显像（加收）	检查费	次		45	医保		20%
分项	012303020010021	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合（加收）	检查费	次	不可收取CT扫描费用。	369	医保		20%
分项	012303020010100	单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	次		293	医保		20%
18	012303020020000	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）	检查费	次		441	医保		20%
分项	012303020020001	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-负荷显像（加收）	检查费	次		45	医保		20%
分项	012303020020011	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合（加收）	检查费	次	不可收取CT扫描费用。	369	医保		20%
分项	012303020020100	单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	次		441	医保		20%
19	012303030010000	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）	检查费	部位	“局部”指扫描长度70cm。扫描两个及以上部位按全身收费，最高收费三级不超过4000元、二级不超过3600元。未获得国家卫健配置规划许可的，不得收费。	2250
分项	012303030010100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		2250
分项	012303030011100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）-延迟显像（扩展）	检查费	部位		2250
20	012303030020000	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）	检查费	次	“躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部，局部和躯干同时扫描按全身收费。未获得国家卫健配置规划许可的，不得收费。	3600
分项	012303030020001	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-全身加收（加收）	检查费	次	“全身”指扫描范围从头到脚。	450
分项	012303030020100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	次		3600
分项	012303030021100	正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-延迟显像（扩展）	检查费	次		3600
21	012303030030000	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部）	检查费	部位	“局部”指扫描长度70cm。扫描两个及以上部位按全身收费，最高收费三级不超过5200元、二级不超过4680元。未获得国家卫健配置规划许可的，不得收费。	3510
分项	012303030030100	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	部位		3510
22	012303030040000	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）	检查费	次	“躯干”指扫描范围从颅底到大腿中上部。局部和躯干同时扫描按全身收费。未获得国家卫健配置规划许可的，不得收费。	4680
分项	012303030040001	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）-全身加收（加收）	检查费	次	“全身”指扫描范围从头到脚。	585
分项	012303030040100	正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展）	检查费	次		4680
23	012303040010000	甲状腺摄碘131试验	检查费	次		45	医保
24	012303040020000	尿碘131排泄试验	检查费	次		27	医保
25	012303040030000	核素标记测定	检查费	项		45	医保
26	012303040040000	肾图	检查费	次		41	医保
分项	012303040040001	肾图-干预肾图（加收）	检查费	次		9	医保
27	011102010010000	临床量表评估(自评)	诊察费	次·日	含应用人工智能辅助的自评。不同学科且不重复的临床量表评估可分别计价。乙类评估加收60%，丙类评估加收110%，丁类评估加收140%。	13.5	医保	限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。
28	011102010010001	临床量表评估(自评)-乙类评估(加收)	诊察费	次·日		8.1	医保	限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。
29	011102010010002	临床量表评估(自评)-丙类评估(加收)	诊察费	次·日		14.9	医保	限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。
30	011102010010003	临床量表评估(自评)-丁类评估(加收)	诊察费	次·日		18.9	医保	限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。
31	011102010020000	临床量表评估(他评)	诊察费	次·日	含应用人工智能辅助的他评。不同学科且不重复的临床量表评估可分别计价。乙类评估加收60%，丙类评估加收110%，丁类评估加收140%。	27.0	医保	限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。
32	011102010020001	临床量表评估(他评)-乙类评估(加收)	诊察费	次·日		16.2	医保	限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。
33	011102010020002	临床量表评估(他评)-丙类评估(加收)	诊察费	次·日		30.0	医保	限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。
34	011102010020003	临床量表评估(他评)-丁类评估(加收)	诊察费	次·日		38.0	医保	限于二级及以上医疗机构开展的新生儿、恶性肿瘤疼痛综合评定、精神类（详见清单）临床量表评估类医疗服务项目，同一评估结论每两周限报销1次。