ECMO再次成功撤机。近日,我院重症医学科在VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)支持下联合血液净化治疗成功救治一例重症胰腺炎合并重度ARDS患者。

60岁女性患者,3月23日因“重症急性胰腺炎(高脂型),合并重症肺炎、重度ARDS由消化内科转入重症医学科治疗,经积极血液净化治疗、抗感染、气管插管呼吸机控制通气,采用肺保护性通气策略、俯卧位通气等治疗后,患者氧合指数仍低,肺顺应性差。经充分评估,有VV-ECMO支持指征。ECMO小组凌晨积极响应,紧急启动ECMO上机流程。

VV-ECMO成功上机支持后,继续予以肺保护性通气、气管镜吸痰、抗感染、营养支持、抗凝等治疗。治疗过程中,团队在方向葵主任、何秀霞护士长的指导下,陈洪新主治医师及医护团队成员克服并解决原发病的治疗、ECMO转流期间的抗凝、侵袭性操作导致的出血及感染、营养支持、脏器功能保护、院感防控等层层难关及风险;在科室团队的同心协力下,患者病情逐步好转。

在VV-ECMO支持治疗一周后成功撤机,并积极进行呼吸及肢体功能康复锻炼;入住ICU 约十天后,经充分评估予以停用呼吸机、拔除气管插管导管,并顺利转回消化内科继续治疗。