近日,莆田市第一医院烧伤整形科团队再成功完成一例多指离断再植手术。去年,为保障急危重症患者的救治,莆田市第一医院创建的“急危重症线上会诊工作群”,危急重症患者会诊24小时在线,互动频繁,会诊及时,继续为人民群众的健康安全保驾护航。

5月25日下午,60多岁男性患者陈先生不慎被机器割伤左手,致食指远端毁损,2-5指不全离断,创面污染严重,伤口内可见骨质、肌腱断端外露,断端参差不齐,再植手术难度大,术后出现并发症的风险高。

患者急诊于当地医院,当地医院在线上诊疗微信工作群求助,我院医务部立即紧急协调,开通绿色通道。烧伤整形科主任黄永新表示,一般断指再植的最佳时机是伤后6至8小时,时间越短,再植存活率越高。因伤情极为复杂,初步判断保指难度较大,但考虑病人是家庭“顶梁柱”,家属保指意愿强烈,科室本着“保成活、保全活”的信念,拟定最科学的救治方案,以最快的速度送往手术室。

经过快速紧张的术前准备,在麻醉科的配合下,当天下午陈健副主任医师、李瑞粦医师立即开始了断指再植手术。

整个手术过程要在放大倍数25倍的专业手术显微镜下一点点进行缝合,手术线仅如发丝1/5细,缝合时手一点都不能抖,既要保证速度,又要确保缝合的质量,断指再植术对血管的吻合度要求很高,稍有差池,极易因血流不畅导致血栓而引发坏死。经过显微镜下长达6个小时的持续奋战,终于把即将断离的手指重新接了回去。

再植术后7天,最危险的并发症是血管危象,这意味着再植肢体有进一步发生坏死可能。在烧伤整形科全体医护人员密切监测和悉心护理下,患者平稳度过了危险期。目前,患者手指颜色红润、肢端血运及感觉良好,顺利出院。

断指再植、断掌再植是莆田市第一医院烧伤整形手外科的“看家本领”。在开展此工作的近十余年里,已完成许多例断指再植手术,成功率达到98%以上。黄永新主任带领的团队特别能吃苦耐劳,凭借显微外科技术优势,精益求精。在争取手术成功的同时,真正的急患者所急,想患者所想,为患者开通绿色通道,为每一个手指的成活带来希望,为每一个患者做坚强的技术后盾。