2月20日,产科一线医师接到120接诊电话:吴女士在基层医院经阴道分娩后,突发子宫内翻,经阴道复位困难失败,产后大出血。接诊医生火速随120救护车出发。到达现场后,产妇心电监护下见心率126次/分,血压52/30mmHg,全身苍白如纸,四肢湿冷,预计出血2000ml,已出现失血性休克。基层医院不具备抢救及输血等医疗条件,必须转到我院。于是立即转诊并开始了一场惊心动魄的抢救。

尖锐的救护车鸣声响彻天际,直击人心,那是飞的速度!转运途中,产妇的血压一直没办法测出来,心率居高不下,陷入浅昏迷状态。接诊医生在车上电话通知产科主任宋建国主任医师,并启动产科抢救小组。产妇由救护车直接送到手术室,麻醉、配血、输血有条不紊;麻醉科、手术室、超声诊断科、输血科、医务部、产科等多科室医护人员迅速联动,快而不乱。在陈秀霞主任、宋建国主任、蔡隽主任医师等的协同努力下,完成了经腹子宫内翻复位术,并行子宫压迫缝合术,防止再次发生子宫内翻。出血顺利止住了,大家悬着的心终于放下了,经最终统计,吴女士总共出血约2600ml,相当于孕产妇的1/2血容量。在产科医护的精心护理治疗下,吴女士产后恢复良好,顺利出院。

子宫内翻是一种发生于分娩期十分罕见但却可能致命的严重并发症,多发生于第三产程,即胎盘娩出过程。因子宫底翻出嵌顿产生剧烈疼痛且出血十分凶猛,若不及时抢救,3-4个小时就会危及产妇生命。一旦发生子宫内翻,需在积极防止感染和休克、液体复苏的同时,镇静止痛,合血备用,积极准备行经阴道子宫内翻徒手复位术,必要时可在超声配合下完成复位。对于感染严重、经阴道复位困难失败者,做好经腹手术准备。术后还应行足量有效的抗感染治疗,避免发生腹腔继发感染,从而加重病情。子宫内翻作为产科罕见的危急重症,关键在于要尽早识别,一旦发生医生要迅速做出正确的应对方法,且需要多科室联合参与,只有快速有效的多科室协作抢救,才能避免发生不良妊娠结局。

奇迹背后,靠的是我们医护人员全力救援;奇迹背后,靠的是各科室间的默契配合。奇迹背后,离不开患者信念不灭;奇迹背后,离不开所有人对生命的敬畏之情。

莆田市第一医院妇产科作为我市的临床重点专科,承担着莆田市大部分孕产妇急危重症的抢救工作,先进完善的设备和训练有素的团队,常态化地为抢救工作提供可靠的条件,同时莆田市第一医院产科还紧跟医学发展前沿,以患者需求为导向,先后开展了多个特色诊疗项目,如产前、分娩、产后一站式服务VIP病房、产后盆底康复、全天侯的镇痛分娩及导乐分娩服务、中医技术促子宫缩复、防治产后尿潴留,并开设有莆田市第一家助产士门诊、全市首个“出生一件事”一站式联办服务等,为患者提供更加细致、多元和有效的诊疗手段。