近日，我院重症医学科在呼吸内科、输血科、康复医学科等科室及省级医院专家的大力支持下，用ECMO（体外膜肺氧合）技术，历经5天，成功救治一名危重、复杂的弥漫性肺泡出血患者，谱写了生命奇迹，充分体现了莆田市第一医院先进的医疗技术水平与多学科协作救治的综合实力。

31岁患者林某，在院外行干细胞治疗时突发气喘、气促伴咯血。2021年8月26日，在我院呼吸内科就诊期间出现气喘、气促加重，咯血量增多等症状。隔天后，转入重症医学科。转入重症医学科时，患者突发咳出大量鲜红色痰液，随即出现血氧饱和度进行性下降，最低致5%，心率从130下降至60，面色苍白、口唇发绀。

重症医学科主任方向葵迅速组织RRT（快速反应小组）进行抢救，予镇痛镇静，紧急行气管插管接呼吸机辅助呼吸，但指脉氧上升不理想，立即床旁气管镜吸痰，见双肺弥漫性出血，经积极抢救后患者仍氧饱和度低，考虑患者所患为弥漫性肺泡出血综合征、急性呼吸窘迫综合征。为了便于体位引流，随即给患者行俯卧位机械通气，并纯氧呼吸，氧饱和度仍只有88%左右。

弥漫性肺泡出血综合征是一组以咳嗽、咯血、呼吸困难为临床表现的疾病，发病少见、起病急、进展快、病程凶险、死亡率极高，针对疾病病因及病理，RRT团队进行讨论，决定行ECMO治疗，给激素冲击治疗争取时间。8月29日凌晨上机ECMO，术程顺利。经激素冲击治疗后患者病情有所好转，咯血量减少，氧合指数上升至200。

患者非常年轻，为挽救患者生命，许志扬院长、医务部主任许斌及多位院领导十分关心患者病情，多次查房并指导抢救工作，终于在第五天决定拆除ECMO。拆除后，患者无并发症，经过积极抗感染、营养支持、肺部功能锻炼等治疗，9月7日停用呼吸机，拔除气管插管，主管医生何昆主治医师积极对患者进行心理辅导，增强患者康复信心。患者呼吸愈加平稳，咳嗽能力好，9月8日患者转回呼吸内科继续治疗。

ECMO是体外膜肺氧合，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，为患者赢得救治时间。此次患者所患弥漫性肺泡出血综合征，病情危重，成功救治标志着我院对危重患者的救治水平又上了一个新的台阶，相信通过医护人员的不断努力，还会创造出更多的生命奇迹。

（重症医学科）